Arabuluculuk İş Hukuku Başvuru Dilekçe Örneği
Arabuluculuk İş Hukuku Başvuru Dilekçe Örneği ile ilgili mahkeme ve arabuluculuk merkezine başvuru yapabilirsiniz.
……………………. ADLİYESİ ARABULUCULUK MERKEZİNE
(İş Kanunundan Doğan
Dava Şartı Arabuluculuk Başvurusudur)
| Başvuru Tarihi | |
| Başvuranın TC Kimlik Numarası | |
| Başvuranın Adı-Soyadı | |
| Adresi | |
| Telefon | |
| Varsa Vekili | |
| Vekilin telefon Numarası |
| Diğer Tarafın Tam Olarak isim-Ünvanı (1) | |
| Varsa Yetkilisi | |
| Telefonu | |
| Adresi |
| Diğer Tarafın Tam Olarak İsim-Ünvanı (2) | |
| Varsa Yetkilisi | |
| Telefonu | |
| Adresi |
| Sıra No | İşçinin Arabuluculukta Talep Edebileceği Kalemler | Talep Ettiği Hususlar | Sıra No | İşçinin Arabuluculukta Talep Edebileceği Kalemler | Talep Ettiği Hususlar |
| 1 | ÜCRET ALACAĞI | 17 | Sendikal Tazminat | ||
| 2 | Pirim/ikramiye Alacağı | 18 | Haksız Fesih Tazminatı | ||
| 3 | Yol Parası | 19 | Ölüm Tazminatı | ||
| 4 | Yemek Parası | 20 | Bakiye Süre Ücret Alacağı | ||
| 5 | Eğitim Yardımı | 21 | Cezai Şart Alacağı | ||
| 6 | Çocuk Parası | 22 | Manevi Tazminat | ||
| 7 | Asgari Geçim İndirim Alacağı (AGİ) | 23 | Toplu İş Sözleşmesi Kaynaklı Alacaklar | ||
| 8 | Fazla Çalışma Ücreti /Fazla Sürelerle Çalışma Ücreti | 24 | Gece Vardiyası Zammı | ||
| 9 | Hafta Tatili Ücreti | 25 | Transfer Ücreti | ||
| 10 | Bayram ve Genel Tatil Ücreti | 26 | Yarım Ücret Alacağı | ||
| 11 | Yıllık Ücretli İzin Alacağı | 27 | İş Arama İzin Ücreti | ||
| 12 | İlave Tediye Alacağı | 28 | Gemi Adamı İaşe Bedeli | ||
| 13 | KIDEM TAZMİNATI | 29 | İşe İade Sonrası Boşta Geçen Süre ücreti | ||
| 14 | İHBAR TAZMİNATI | 30 | İşe Almama Tazminatı | ||
| 15 | Ayrımcılık Tazminatı | 31 | İŞE İADE | ||
| 16 | Kötü Niyet Tazminatı | 32 | Diğer… |
| ATAMA YAPILMASI İSTENEN KOMİSYON |
BAŞVURUCUNUN ADI -SOYADI :………………………………..
İMZASI :
Arabuluculuk İş Hukuku Başvuru Dilekçe Örneği İndir
1 file(s) 51.50 KB
